发布时间:
2024-02-03 17:45
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第一篇 什么是艾滋病
艾滋病,又称获得性免疫缺陷综合征(AIDS)是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引发的全身性疾病。这个命名表达了三个含义:第一,获得性:表示在病因方面是后天获得而不是先天具有的,是由艾滋病病毒(HIV)引起的传染病;第二,免疫缺陷:主要是病毒造成人体免疫系统的损伤而导致免疫系统的防护功能减低、丧失;第三,综合症:表示在临床症状方面,由于免疫缺陷导致的多种系统的机会性感染、肿瘤而出现的复杂症候群。
常见类型包括HIV-1型和HIV-2型,其中HIV-1型在中国居主导地位。HIV主要侵犯人体的免疫系统,未经治疗的感染者在疾病晚期易于并发各种严重感染和恶性肿瘤,最终导致死亡。主要高危人群包括男同性性行为者、静脉注射毒品者、与HIV/AIDS患者有性接触者、多性伴人群、性传播感染(STI)群体等。
第二篇 艾滋病有什么危害
艾滋病是一种危害大、死亡率高的严重传染病,目前不可治愈、无疫苗预防。根据国家疾控局发布的《2023年全国法定传染病疫情概况》,2023年度,全国报告艾滋病病例58903人,报告患病率4.1783/10万,死亡22137人,死亡率为1.5703/10万。
感染艾滋病会给生活带来巨大影响,需要终身规律服药,精神压力增大。
病毒会缓慢破坏人的免疫系统,若不坚持规范治疗,发病后病情发展迅速。
发病后的常见症状包括:皮肤、黏膜出现感染,出现单纯疱疹、带状疱疹、血疱、淤血斑等;持续性发热;肺炎、肺结核、咳嗽、呼吸困难、持续性腹泻、便血、肝脾肿大、并发恶性肿瘤等。
第三篇 艾滋病的临床表现有哪些
从初始感染HIV到终末期是一个较为漫长、复杂的过程,在病程的不同阶段,与HIV相关的临床表现也是多种多样的。
根据感染后的临床表现,HIV感染的全过程可分三个期,即急性期、无症状期和AIDS期。
急性期:通常为发生HIV感染后的6个月内。部分感染者在急性期出现HIV病毒血症和免疫系统急性损伤相关的临床表现。临床表现以发热最为常见(80%的患者有发热),可伴有咽痛、腹泻、皮疹、关节疼痛、淋巴结肿大及神经系统症状。大多数患者临床症状轻微,持续1~3周后自行缓解。实验室检测:在血液中可检测到HIV RNA和P24抗原;HIV抗体2~3周内逐渐由阴转阳;伴随CD4 +T淋巴细胞计数一过性减少,CD4 +/CD8 +T淋巴细胞比值倒置和T细胞异常免疫激活;部分患者可有轻度白细胞和血小板计数减少、肝功能异常。
无症状期:可从急性期进入此期,或无明显的急性期症状而直接进入此期。持续时间一般为4~8年。其时间长短与感染病毒的数量和型别、感染途径、机体免疫状况的个体差异、营养条件及生活习惯等因素有关。由于HIV在感染者体内不断复制,免疫系统逐渐受损,可出现淋巴结肿大等表现。实验室检测:CD4 +T淋巴细胞计数逐渐下降及CD4 +/CD8 +T淋巴细胞比值倒置。
AIDS期:为感染HIV后的疾病终末阶段。主要临床表现为HIV相关症状、体征及多种机会性感染和肿瘤。①不明原因的持续不规则发热38 ℃以上,>1个月;②腹泻(大便次数多于3次/d),>1个月;③ 6个月之内体质量下降10%以上;④反复发作的口腔真菌感染;⑤反复发作的单纯疱疹病毒感染或带状疱疹病毒感染;⑥肺孢子菌肺炎( PCP);⑦反复发生的细菌性肺炎;⑧活动性结核病或非结核分枝杆菌(NTM)病;⑨深部真菌感染;⑩中枢神经系统占位性病变;⑪中青年人出现痴呆;⑫活动性CMV感染;⑬弓形虫脑病;⑭马尔尼菲篮状菌病;⑮反复发生的败血症;⑯卡波西肉瘤、淋巴瘤。实验室检测:CD4 +T淋巴细胞计数多<200/µL。
第四篇 艾滋病最常见的机会性感染有哪些
感染艾滋病病毒后,由于机体免疫功能进行性的低下,CD4T淋巴细胞的数值进行性的减少,从而难以抵御任何外来病原体的侵入。常见的机会性感染有:
1.呼吸系统,主要是肺孢子菌性肺炎,表现为慢性咳嗽、发热、发绀、血氧分压下降等。
2.中枢神经系统,可以表现为新型隐球菌性脑膜炎、结核性脑膜炎、弓形虫脑病,各种病毒性脑膜脑炎。
3.消化系统,有白色念珠菌性食道炎、巨细胞病毒性食管炎肠炎、沙门氏菌、痢疾杆菌以及隐孢子菌性肠炎等等。
4.口腔可以表现为鹅口疮、舌毛状白斑、复发性口腔溃疡、牙龈炎。
5.皮肤可以表现为带状疱疹、传染性软疣、尖锐湿疣、真菌性皮炎和甲癣。
6.眼部表现为CMV视网膜脉络炎和弓形虫性视网膜炎等等。
第五篇 艾滋病如何传播
HIV病毒在人体以外环境中的生存能力相当弱,如果暴露在空气中则很快会死亡,日常生活中会不会感染艾滋病。
艾滋病主要的传播途径包括性接触传播、血液传播、母婴传播等。人感染艾滋病的主要原因是感染了HIV病毒,通常HIV病毒主要存在于患者或无症状HIV携带者的体液中,包括血液、精液、阴道分泌物等。
1.性接触传播:性接触传播包括同性之间或异性之间的性接触。为了避免感染HIV病毒,建议在性生活时佩戴避孕套。
2.血液传播:血液传播主要包括输血、输入血液制品、接受器官移植、介入性操作等,如果共用针具注射毒品或者被HIV污染的针头刺伤皮肤也会导致感染。
3.母婴传播:如果目前感染了HIV,新生儿在出生的时候通过胎盘、产道、产后母乳喂养等方式都会感染HIV病毒。
特别提示:感染了艾滋病病毒的怀孕妇女要在医生的指导下,采取孕期和产时服用抗病毒药物、住院分娩减少损伤性危险操作、以及产后避免母乳喂养等预防传播的措施,可大大减少将艾滋病病毒传染给胎儿或婴儿的机会。
第六篇 如何预防艾滋病
艾滋病目前没有疫苗可以预防,掌握预防知识、拒绝危险行为,做好自身防护才是最有效的预防手段。
1.卖淫、嫖娼、吸毒等活动是艾滋病传播的重要危险行为。
2.多性伴且没有保护的性行为可极大地增加感染、传播艾滋病和性病的危险。
3.从青少年起,应树立健康的恋爱、婚姻、家庭及性观念是预防和控制艾滋病、性病传播的治本之策。
4.坚持每次正确使用安全套,可有效预防艾滋病/性病的经性途径传播。
第七篇 出现艾滋病职业暴露/暴露后如何处置和用药
职业暴露途径及其危险度:发生职业暴露的途径包括暴露源损伤皮肤(刺伤或割伤等)和暴露源沾染不完整皮肤或黏膜。暴露源为HIV感染者血液,经皮肤损伤暴露感染HIV的危险性为0.3%,经黏膜暴露为0.09%,经不完整皮肤暴露的危险度尚不明确,一般认为<0.1%。暴露源危险度的分级:
1.低传染性为病毒载量水平低、暴露源接受ART并取得了持续的病毒学抑制;
2.高传染性为病毒载量高、AIDS晚期、未接受ART或不规律服药者;
3.暴露源情况不明为暴露源所处的病程阶段不明、暴露源是否为HIV感染,以及污染的器械或物品所带的病毒载量不明。
HIV职业暴露后处理原则:
1.用肥皂液和流动的清水清洗被污染局部;
2.污染眼部等黏膜时,应用大量等渗氯化钠溶液反复对黏膜进行冲洗;
3.存在伤口时,应轻柔由近心端向远心端挤压伤处,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂液和流动的清水冲洗伤口;用75%乙醇或0.5%碘伏对伤口局部进行消毒。
HIV职业暴露/暴露后预防:职业暴露和非职业暴露服用阻断药物相同。在发生HIV暴露后尽可能在最短的时间内(尽可能在2小时内)进行预防性用药,最好在24 小时内,但不超过72 小时,连续服用28 天。驻马店市疾病预防控制中心设置有艾滋病暴露后门诊,门诊设置以来,已提供咨询服务和阻断药物指导200余人次,三个月随访HIV检测均为阴性。
第八篇 如何咨询检测艾滋病
艾滋病自愿咨询检测(HIV Voluntary Counselling and Testing,VCT):是指怀疑发生艾滋病病毒感染风险的个人,通过咨询专业人员,在充分知情和完全保密的情况下,自愿接受HIV检测及相关转介和延伸服务的过程。
艾滋病自愿咨询检测是及早发现感染者和病人的重要措施。有过高危性行为、共用注射器吸毒、卖血、怀疑接受过不安全输血或注射的人以及艾滋病高发地区的孕产妇,要主动到当地疾病预防控制中心的艾滋病自愿咨询检测(VCT)门诊(室)进行咨询检测。
艾滋病自愿咨询检测的主要作用有:
1.帮助求询者正确认识艾滋病,推广行为干预措施,促使高危行为者改变危险行为,减少HIV传播。
2.帮助求询者了解HIV检测的意义,促使其接受HIV检测,确定其HIV感染状况,及时发现HIV感染者/AIDS病人,为其提供干预服务,预防HIV传播与蔓延。
3.帮助HIV感染者/AIDS病人了解国家艾滋病防治政策,并提供本地可利用的服务信息,明确其相关权利和义务。动员其接触者尽快接受检测,以便尽早发现HIV感染者/AIDS病人并及时采取干预措施。
4.作为艾滋病防治工作的切入点和纽带,为高危人群和重点人群提供咨询、检测及转介等服务。
5.有利于动员求询者性伴或配偶接受艾滋病咨询检测,及时发现病例,有效预防和阻断,避免二代传播。
6.有利于提高梅毒和丙肝检测率,促进梅毒和丙肝患者的发现及治疗,减少传播。
国家实施免费的艾滋病自愿咨询检测,国家对个人接受自愿咨询检测的信息完全保密。自愿接受艾滋病咨询和检测的人员,可在各级疾病预防控制中心和卫生行政部门指定的医疗机构得到免费咨询和艾滋病病毒抗体初筛检测。我市艾滋病自愿咨询检测门诊联系方式可以在驻马店市卫生健康委员会官方网站查询。
第九篇 艾滋病感染者随访治疗的方式和作用有哪些
首次咨询/随访:是指艾滋病病毒感染者(包括艾滋病病毒感染者和艾滋病病人,以下简称“感染者”)在艾滋病病毒(HIV)抗体确证试验或核酸试验检测结果阳性后,由首诊单位或首诊单位所在地疾病预防控制机构的随访人员对其进行阳性结果告知、医学咨询、转介和行为干预,并了解其个人基本信息和行为学信息,填写并上报有关表格的整个过程。主要目的和作用:
1. 将感染艾滋病病毒的诊断结果准确告诉感染者;
2. 询问个人既往史,收集准确的基本信息以及行为信息;
3. 向感染者介绍艾滋病的相关知识,回答感染者的相关问题;
4. 向感染者介绍国家艾滋病相关政策,明确责、权、利;
5. 为其提供必要的咨询和转介,促使其能够顺利接受后续随访和抗病毒治疗等相关服务。
艾滋病病毒感染者后续随访:在完成首次咨询/随访后,由感染者现住址所在地随访实施单位的随访人员对其开展医学咨询、行为干预、配偶/固定性伴的告知和HIV检测、CD4细胞检测、结核筛查和检查等一系列工作,按照其不同需求将其转介至相应的工作平台(抗病毒治疗、美沙酮维持治疗、结核病检查、母婴阻断等),同时填写并上报有关表格的整个过程称为后续随访。主要目的:一是改变危险行为;二是促进抗病毒治疗,提高依从性;三是降低二次传播的风险。
感染艾滋病病毒后,应尽早开展艾滋病抗病毒治疗。一旦感染艾滋病病毒,体内病毒复制即开始,会损害全身多个器官。已有的抗病毒药物和治疗方法,虽不能治愈艾滋病,但实施规范的抗病毒治疗可有效抑制病毒复制,降低传播危险,延缓发病,延长生命,提高生活质量,减少艾滋病病毒传播。国家实施免费的艾滋病病毒抗病毒治疗,对于所有艾滋病病毒感染者和患者,均建议实施抗病毒治疗,即实行“发现即治疗”。
第十篇 艾滋病有哪些政策
国家实施艾滋病“四名一关怀”政策。其中“四免”指的是:
1.对农村居民和城镇未参加基本医疗保险等医疗保障制度的经济困难人员中的艾滋病病人免费提供抗病毒治疗药物;
2.实施免费自愿咨询检测;
3.对艾滋病患者的孤儿实行免费上学;
4.对艾滋病孕妇实施免费艾滋病咨询、筛查和抗病毒药物治疗,减少母婴传播。
“一关怀”指的是将生活困难的艾滋病患者纳入政府救助范围,按国家有关规定给予必要的生活救济,并积极扶持有生产能力的艾滋病患者参加生产活动 。
艾滋病病毒感染者也是艾滋病的受害者,应该得到理解和关心,但故意传播艾滋病的行为既不道德,也要承担法律责任 。
艾滋病病毒感染者和艾滋病病人在得知感染艾滋病病毒后应主动告知性伴或配偶。若继续同他人发生无保护性行为则为故意传播。《艾滋病防治条例》第38条规定,“艾滋病病毒感染者和艾滋病病人不得以任何方式故意传播艾滋病”。《中华人民共和国传染病防治法》第77条规定,“单位和个人违反本法规定,导致传染病传播、流行,给他人人身、财产造成损害的,应当依法承担民事责任”。
番外篇 丙型肝炎防治
丙肝是由丙型肝炎病毒(HCV)引起的一种肝脏疾病,该病毒是危害肝脏健康的隐形杀手。感染HCV后可造成急、慢性肝炎,慢性丙肝有5%-25%的人会发生肝硬化,部分肝硬化患者发生肝癌,对人体的生命健康造成极大危害。
急性和慢性丙肝患者的症状都不明显,部分人会出现急性肝炎的症状,主要为乏力,食欲不振,肝脏肿大和叩击痛,还有少数患者出现黄疸;也有部分感染者可能没有任何症状。但是,有无症状或者症状是否明显与肝脏的病变程度并不一致。
血液传播是目前HCV最主要的传播方式。静脉注射吸毒者共用针具极易造成相互感染;输入被丙肝病毒污染的血液或血制品,或使用被丙肝病毒污染、且未经严格消毒的医疗和美容器械都有可能感染HCV。其次,经破损的皮肤和黏膜也可传播HCV,如共用剃须刀、牙刷、纹身和穿耳环等是丙肝潜在的经血传播方式。
通过对血液中丙肝抗体(抗-HCV)进行检测,是诊断丙肝最重要的手段,常用于丙肝感染者初次筛查。如果抗体检测结果阳性需要进一步做丙肝病毒核酸(HCV RNA)检测,只有HCV RNA阳性才能判定为丙肝病人。因为如果只是抗-HCV阳性,而HCV RNA阴性,则表示以前感染过HCV,现在已经康复。因此,要确诊丙肝,必须要进行丙肝的核酸检测。另外,肝脏病理性检查、血清生化学检测等也是丙肝辅助检查项目,用于衡量肝脏炎症、评估药效等情况。
丙肝患者只要在正规医疗机构的专业医师指导下及早进行治疗,规范用药,大部分丙肝是可以治愈的。口服直接抗病毒药物是目前国内外通用的标准治疗方法,这种治疗方法疗效好,副作用少,坚持治疗3个月,治愈率高达95%以上。国家已经将部分抗病毒治疗药物纳入了医保目录,很大程度上减轻了患者的就医负担。
2021年国家卫生健康委等9部门联合印发《消除丙型肝炎公共卫生危害行动工作方案(2021-2030年)》,全面落实丙肝防治措施和保障措施,最大限度遏制新发感染,有效发现和治愈患者,显著减少丙肝导致的肝癌和肝硬化死亡,切实减轻疾病负担,消除丙肝公共卫生危害。