中共驻马店市医疗保障局党组2019年法治政府建设工作报告

投稿：市医保局　　来源：时间：2020年01月05日

2019年，我局在市委市政府的领导下，按照省、市关于深化依法治市工作安排和部署，紧紧围绕贯彻落实《中共驻马店市委全面依法治市委员会关于印发<中共驻马店市委全面依法治市委员会近期工作重点>的通知》（驻法〔2019〕1号）等文件精神，切实将法治思维、理念贯穿工作始终，全力做好依法治市各项工作。现将我局2019年法治政府建设工作报告如下：

 一、2019年法治医保建设基本情况

 市医疗保障局自2019年1月挂牌组建以来，认真贯彻落实国家、省、市、区决策部署，局党组始终把法治医保建设摆在重要位置，坚持依法行政，依法办事，推动各项工作全面纳入法治轨道。

（一）系统梳理权力清单。对照法律法规和机构职能“三定”方案，梳理主要工作，按照“谁行使、谁清理”的原则，对本部门岗位权力事项自下而上进行规范清理，逐项审核确定权力事项的类别、行使依据和责任主体，结合业务流程，依法确定了权力清单事项，对权责清单实行动态管理，有效推进了行政权力公开、透明、高效运行，提升了全系统依法行政的能力和水平。

（二）深入推进“只跑一次”改革。为深入贯彻落实市委、市政府关于放管服改革要求，我局以换位思考、主动服务、结果评价的服务理念为导向，根据省政府全面实现行政审批服务事项“三级十同”和“一网通办”工作要求，严格对照有关政策、经办规程等规范性文件，对行政权责进行了全面梳理排查，共梳理服务事项19项，进一步优化了办事流程、减少了办事环节，缩短了办事时间，规范了服务行为，实现了群众办事“只进一扇门”“最多跑一次”。推动医疗保障部门更新观念、转变作风、推进改革、优化服务、提升效能、树立标杆，打造医疗保障服务为民、提升人民群众医疗保障经办服务便捷度、满意度。通过政策宣传屏，排队叫号系统、政策查询系统、自助服务系统和优质服务评价系统等多种手段，以喜闻乐见通俗易懂的方式，做好便民惠民服务举措的宣传解读。

（三）认真执行重大事项集体决策制度和重大医疗保障执法集体审议工作规则。凡涉及“三重一大”事项，均需召开局党组会、局长办公会研究决定。事项研究前，广泛听取相关业务科室意见，对涉及面广、影响面大的事项，还采取调研、召开座谈会等形式征求意见，确保了决策的科学化、规范化和法治化。加强对重要政策制度文件的合法性审查力度，对送审的规范性文件依法严格审查，提出具体意见，未经合法性审查的不得提交审议，有效提高了规范性文件质量。

（四）持续发力，坚决打击医保领域欺诈骗保工作。加强医保基金监管，打击欺诈骗保行为是当前和今后一个时期医保工作的首要任务。我市于4月11日举行了“打击欺诈骗保 维护基金安全”宣传月活动启动仪式，全市共计印发宣传单近20万份，制作宣传板面近1000个，张贴宣传标语近万条，发出短信标语数百万条，全市医疗经办机构及两定单位通过LED屏滚动形式持续宣传打击欺诈骗保有关内容，起到了良好的宣传效果。截至目前，全市已检查定点医药机构4086家，完成对两定医药机构检查的全覆盖，共处理违约违规定点医药机构358家，其中暂停医保服务协议63家，解除医保服务协议9家，拒付医保基金2099.71万元，追缴医保基金168.48万元，1家公立医院、4名参保人员被移交至司法机关，媒体点名公开通报5家。

（五）加强法制宣传和业务经办人员专项培训。积极组织参加全市国家安全日宣传、诚信建设宣传、宪法集中宣传活动。开设驻马店市医疗保障局微信公众号，及时发布医保管理政策、工作动态。我们印发了医保政策宣传册，在医疗服务机构、公共服务场所发放，公布了欺诈骗保举报投诉电话和举报奖励政策，鼓励大家共同参与基金管理，严打欺诈骗保行为。7月16日，开展了主题为“打击欺诈骗保行为，维护医保基金安全”的医保法律法规、政策专题培训会。8月9日，在橡林社区开展法治宣传教育活动，送法到社区，向广大居民普及《刑法》关于欺诈骗取医保基金的处罚等相关法律法规，并结合夏季用电量增大、消防事故频发的实际，联合社区对消防安全知识进行宣传普及，让居民通过法制宣传教育，了解与自己生活息息相关的内容，引导居民依法办事，以理性、合法的形式表达利益诉求，坚定守法信念，营造社区法治氛围。

 二、2020年工作打算

 下一步我们将高举习近平新时代中国特色社会主义的理论旗帜，坚定不移地贯彻依法治国的方略，从加强组织领导、完善依法行政体系、推进法治政府建设、推进公正司法和法治社会建设等方面入手，推动共建共治共享的医保社会治理格局。

（一）完善医保法制建设体系。按国家要求适时做好医疗保障领域立法修法和政策修订工作。全面梳理医疗保障领域法律、法规、规章和规范性文件，积极做好清理、完善和修订工作。做好医疗保障领域行政执法监督、行政复议和应诉工作。

（二）推进依法行政。贯彻落实国家、省、市关于行政执法、行政复议、行政诉讼方面的法律法规，将推进依法行政工作纳入全市医疗保障工作要点，作为年度重点工作与业务工作、党建工作等同研究、同部署，明确责任领导与科室、落实举措与期限，确保责任到人、落实到位。按照规定程序，组织开展法律顾问聘请工作。加强规范性文件的合法性审查，提高依法行政水平。进一步畅通监督举报渠道，不断提高监督实效。

（三）加强法治教育。开展廉政教育和医保系统普法教育，提高工作人员法治思维和依法行政能力。进一步规范党员干部日常行为，建立健全局主要领导和班子成员、班子成员之间、分管领导和分管科室，部室负责人和工作人员之间的监督机制，防止干部违规违纪。

（四）推进政务公开。运用多样手段，规模化开展医疗生育保险宣传，不断创造良好的社会舆论氛围。加快建设门户网站，向社会公开政策文件、办事事项，主动回应重大舆论关切，释放信号，引导预期。